Inscribirse tarde sale caro
Si podía tener la Parte B y no la tomó a tiempo, la prima sube 10% por cada 12 meses de retraso, y se paga mientras tenga Medicare.
Obamacare (ACA)
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Edúquese antes de decidir
Lo esencial de Medicare, Obamacare y seguro de vida
Información general para que llegue a la llamada con las preguntas correctas. Su agente confirma lo que aplica a su caso.
A
Parte A
Hospital
Hospitalizaciones, enfermería especializada y cuidado paliativo.
Qué incluye
- Hospitalizaciones
- Atención en centro de enfermería especializada
- Cuidado paliativo (hospicio)
- Algunos servicios de salud en el hogar
Es la base de Original Medicare: cubre la atención cuando usted está internado.
Costo y reglas
- Sin prima mensual si usted o su cónyuge trabajaron lo suficiente (40 trimestres)
B
Parte B
Médico
Consultas, estudios y atención ambulatoria.
Qué incluye
- Consultas médicas
- Estudios y pruebas de laboratorio
- Atención ambulatoria
- Servicios preventivos
Cubre la atención del día a día; por eso tiene prima mensual y deducible.
Costo y reglas
- Prima mensual
- Deducible anual
C
Parte C
Advantage
Planes privados que incluyen A y B y, casi siempre, D.
Qué incluye
- Incluye las Partes A y B
- Casi siempre incluye la Parte D
- Suele sumar dental, visión y audición
- Red de médicos y hospitales
Es un plan privado: antes de elegir, confirme que sus médicos y su farmacia estén en la red.
Costo y reglas
- Suelen sumar dental, visión y audición
- Con red de médicos
D
Parte D
Medicinas
Cubre medicamentos recetados.
Qué incluye
- Medicamentos recetados
- Lista de medicinas (formulario) propia de cada plan
- Farmacias de la red del plan
- Se suma a Original Medicare
Cada plan cubre medicinas distintas: revise la suya antes de inscribirse.
Costo y reglas
- Cada plan tiene su lista de medicinas
- Y su lista de farmacias
Su ventana inicial: 7 meses
Empieza 3 meses antes del mes de su cumpleaños 65, incluye ese mes y termina 3 meses después.
- −33 meses antes
- −2
- −1
- 65Mes de su cumpleaños
- +1
- +2
- +33 meses después
Lo que Original Medicare no cubre
La mayoría de la atención dental, de visión y los audífonos, y no tiene tope anual de gasto de bolsillo. Por eso muchos eligen Advantage o un Suplemento.
Cada otoño puede cambiar
Del 15 de octubre al 7 de diciembre puede revisar su plan y cambiarlo para el año siguiente.
¿Qué debe tener a la mano?
- Fecha de nacimiento y código postal
- Lista de sus médicos y farmacia
- Medicinas que toma hoy y su dosis
- Ingresos estimados del año (para ACA)
60%
El plan paga en promedio 60%
Bronce
Prima más baja; usted paga más al usar el seguro.
Qué incluye
- Incluye los beneficios esenciales de salud
- Prima mensual más baja
- Usted paga más cuando usa el seguro
- El plan paga en promedio 60% de los costos
La ayuda con la prima depende de sus ingresos y del tamaño de su hogar. Un agente la calcula antes de que elija.
Costo y reglas
- Prima más baja
- Más gasto al usar el seguro
70%
El plan paga en promedio 70%
Plata
Equilibrio. Puede incluir reducción de costos si califica.
Qué incluye
- Incluye los beneficios esenciales de salud
- Prima y gasto equilibrados
- Puede incluir reducción de costos si califica
- El plan paga en promedio 70% de los costos
La ayuda con la prima depende de sus ingresos y del tamaño de su hogar. Un agente la calcula antes de que elija.
Costo y reglas
- Equilibrio entre prima y gasto
- Posible reducción de costos si califica
80%
El plan paga en promedio 80%
Oro
Prima más alta, menos gasto de bolsillo.
Qué incluye
- Incluye los beneficios esenciales de salud
- Prima mensual más alta
- Menos gasto de bolsillo al usarlo
- El plan paga en promedio 80% de los costos
La ayuda con la prima depende de sus ingresos y del tamaño de su hogar. Un agente la calcula antes de que elija.
Costo y reglas
- Prima más alta
- Menos gasto al usar el seguro
90%
El plan paga en promedio 90%
Platino
El menor gasto al usar el seguro. No está en todas las zonas.
Qué incluye
- Incluye los beneficios esenciales de salud
- El menor gasto al usar el seguro
- No está disponible en todas las zonas
- El plan paga en promedio 90% de los costos
La ayuda con la prima depende de sus ingresos y del tamaño de su hogar. Un agente la calcula antes de que elija.
Costo y reglas
- No está en todas las zonas
Su ayuda depende de ingresos y hogar
El crédito fiscal que baja la prima se calcula con sus ingresos y el tamaño de su hogar. Un plan de $0 no está garantizado.
- Sus ingresos
- Su hogar
- Su crédito fiscal
- Su prima
No pueden negarle por condiciones previas
Los planes del Mercado no pueden rechazarlo ni cobrarle más por una condición que ya tiene.
Beneficios esenciales incluidos
Todos los planes cubren consultas, emergencias, hospital, maternidad, salud mental y medicinas, entre otros.
60 días tras un evento de vida
Mudanza, matrimonio, un bebé o perder cobertura pueden abrirle una ventana especial para inscribirse.
¿Qué debe tener a la mano?
- Fecha de nacimiento y código postal
- Lista de sus médicos y farmacia
- Medicinas que toma hoy y su dosis
- Ingresos estimados del año (para ACA)
T
Por 10, 20 o 30 años
Temporal
Paga un beneficio a las personas que usted nombre si fallece dentro del plazo elegido.
Qué incluye
- Pago a sus beneficiarios si fallece durante el plazo
- Prima fija durante el plazo elegido
- Plazos comunes de 10, 20 o 30 años
- Algunas pólizas se pueden convertir a permanentes
Suele elegirse mientras hay hijos, una hipoteca o deudas que proteger.
Costo y reglas
- Prima más baja para el mismo monto
- No acumula valor en efectivo
V
Permanente
Vida entera
Cobertura de por vida con prima fija y valor en efectivo.
Qué incluye
- Cobertura mientras se pague la prima
- Prima que no sube con la edad
- Valor en efectivo que crece con el tiempo
- Puede servir para dejar un legado
El valor en efectivo se puede usar, pero puede reducir el beneficio; su agente le explica cómo funciona.
Costo y reglas
- Prima más alta que la temporal
- Acumula valor en efectivo
U
Permanente y flexible
Universal
Permite ajustar la prima y el beneficio dentro de los límites de la póliza.
Qué incluye
- Cobertura permanente si la póliza se mantiene al día
- Puede ajustar la prima y el beneficio
- Valor en efectivo según una tasa o un índice
- Conviene revisarla con regularidad
Si el valor en efectivo no alcanza, la póliza puede caducar; por eso se revisa cada año.
Costo y reglas
- Prima flexible dentro de límites
- Valor en efectivo según intereses o un índice
G
Monto pequeño
Gastos finales
Póliza pequeña pensada para cubrir gastos funerarios y cuentas pendientes.
Qué incluye
- Ayuda con gastos funerarios y de entierro
- Cubre cuentas médicas pendientes
- Preguntas de salud simples en muchos casos
- Pensada sobre todo para adultos mayores
Algunas pólizas tienen un periodo de espera antes del beneficio completo; confírmelo antes de elegir.
Costo y reglas
- Montos menores
- Muchas veces con preguntas de salud simples
Cuánto necesita depende de su situación
El monto y el tipo de póliza dependen de su familia, sus deudas y su presupuesto. Un agente con licencia le muestra opciones, sin compromiso.
- Su familia
- Sus deudas
- Su presupuesto
- Su cobertura
¿Alguien depende de sus ingresos?
Hijos, pareja, padres o una deuda compartida: si alguien se vería afectado sin sus ingresos, vale la pena revisar su cobertura.
El monto se calcula con su situación
Se suelen considerar ingresos, deudas, los años hasta que sus hijos sean independientes y los gastos finales. Un agente le ayuda a calcularlo.
Usted decide quién recibe
Puede nombrar y cambiar beneficiarios. Conviene revisarlos tras un matrimonio, un bebé o un divorcio.
¿Qué debe tener a la mano?
- Su edad y código postal
- Nombres de las personas que serían sus beneficiarios
- Deudas o gastos que quiere cubrir
- Presupuesto mensual aproximado
Información general. Un agente con licencia de Aion Insurance Group Corp confirma los detalles. Al enviar, usted confirma que lo leyó y que un agente con licencia de Aion Insurance Group puede contactarlo. Consulte nuestro Aviso de Privacidad y los Términos.