Preguntas Frecuentes
Fechas clave de inscripción de EE.UU.
PLANES
Medicare
Inscripción inicial: 7 meses - 3 meses antes , tu mes de cumpleaños y 3 meses después
General: 1 de enero - 31 de marzo
Abierta: 15 de octubre - de Diciembre.
PLANES
Obamacare (ACA)
Inscripción abierta: 1 de noviembre - 15 de enero
Cobertura desde el 1 de enero: 15 de octubre - de Diciembre.
Especial (SEP): Por eventos de vida como matrimonio, mudanza o pérdida de cobertura.
SEGUROS
Seguros de vida
Medicaid no tiene un período fijo anual. Puedes aplicar en cualquier momento del año, dependiendo de tus ingresos, estado y tamaño de tu hogar.
Preguntas generales
¿La asesoría tiene algún costo?
No. Nuestra asesoría es completamente gratuita. Te ayudamos a entender tus opciones y a elegir un plan sin ningún costo adicional para ti.
¿Puedo recibir atención en español?
Sí. Todo nuestro equipo brinda atención en español para que puedas tomar decisiones con total claridad y confianza.
¿Necesito ser ciudadano estadounidense para aplicar?
No necesariamente. Existen opciones disponibles para residentes legales que cumplan con los requisitos del programa correspondiente.
¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare?
Depende de tu situación. Existen períodos específicos como el Initial Enrollment Period, Annual Enrollment Period y otros períodos especiales.
¿Puedo cambiar mi plan si ya tengo uno?
Sí, en determinados períodos del año o si calificas para un Período Especial de Inscripción.
¿Qué pasa si me equivoco al elegir un plan?
Un error puede generar costos innecesarios o falta de cobertura. Por eso te ayudamos a comparar opciones antes de tomar una decisión.
¿Obamacare aplica para familias?
Sí. Obamacare ofrece planes para individuos y familias, con posibles subsidios según ingresos y tamaño del hogar.
¿Qué documentos necesito para aplicar?
Dependerá del tipo de seguro, pero generalmente se solicitan datos personales, información de ingresos y estatus legal.
¿Me ayudan después de inscribirme?
Sí. Nuestro acompañamiento continúa durante toda la vigencia del plan para cambios, renovaciones y soporte.
¿Cómo empiezo el proceso?
Solo debes contactarnos. Un asesor revisará tu situación y te guiará paso a paso.
Seguros médicos del Mercado (ACA) / Obamacare
Si buscas un seguro de salud en Estados Unidos bajo la Ley ACA (Obamacare), aquí respondemos las dudas más comunes: cobertura, inscripción, médicos en red, costos y ayuda financiera disponible para familias hispanas.
¿Cuál es la diferencia entre deducible, copago, coseguro y máximo de bolsillo?
Deducible: Es lo que pagas primero antes de que tu seguro empieze a cubrir.
Copago: Es una tarifa fija por cada visita o servicio.
Coseguro: Es el porcentaje que pagas después de cumplir el deducible.
Máximo de bolsillo: Es el tope anual que pagas; al alcanzarlo, tu plan cubre el 100% en la red.
¿Los planes cubren condiciones preexistentes?
Sí. Los seguros médicos del Mercado ACA no pueden negarte cobertura ni subirte la prima por tener condiciones preexistentes, siempre que te inscribas en un plan conforme a la ley.
¿Cuándo puedo inscribirme?
Cada año existe el Período de Inscripción Abierta. También puedes inscribirte durante un Período Especial de Inscripción (dentro de unos 60 días) si ocurre un evento como pérdida de cobertura, mudanza, matrimonio o nacimiento de un hijo.
¿Puedo conservar a mi médico actual?
Sí, siempre que el médico esté en la red del plan. Nosotros podemos ayudarte a verificar si tus doctores y hospitales preferidos están incluidos antes de inscribirte.
¿Qué tipo de ayuda financiera puedo recibir?
Muchas familias califican para subsidios de crédito fiscal que reducen la prima mensual. Además, en planes Silver puedes obtener reducciones de costos compartidos que bajan deducibles y copagos, según tus ingresos y el tamaño de tu hogar.
¿Qué diferencia hay entre HMO, PPO y EPO?
HMO: Necesitas médico de cabecera y referencias; no cubre fuera de la red (salvo emergencias).
PPO: No requiere referencia; ofrece más flexibilidad y acceso limitado fuera de la red.
EPO: No pide referencia, pero generalmente no cubre fuera de la red.
¿Qué es un HDHP y una HSA?
Un HDHP es un plan de salud con deducible alto que permite abrir una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). El dinero que aportas a la HSA tiene beneficios fiscales y puede usarse para gastos médicos calificados.
¿Los planes incluyen medicamentos recetados?
Sí, cada plan tiene un formulario con niveles de medicamentos. El costo depende del nivel del fármaco y de si la farmacia está en la red. Podemos revisar tus recetas específicas.
¿Necesito referencias o autorizaciones previas?
Depende del plan. Los HMO suelen requerir referencias. Además, muchos servicios y ciertos medicamentos necesitan autorización previa sin importar el tipo de plan.
¿Qué documentos necesito para inscribirme?
Debes tener: nombres y fechas de nacimiento de los miembros del hogar, dirección, ingresos estimados del año y, si aplica, documentos de ciudadanía o inmigración. También ayuda tener la información de tu plan anterior.
Seguros de vida
Resolvemos las dudas más comunes sobre seguros de vida: tipos de pólizas, cuánto cubrir, exámenes médicos, beneficiarios y más — explicado claro para familias en EE. UU.
¿Cuál me conviene: seguro temporal (term) o de por vida (whole)?
- Term: Suele ser la opción más económica para necesidades temporales (10–30 años).
- Whole/Permanente: Cubre de por vida y acumula valor en efectivo, pero sus primas son más altas.
¿Cuánta cobertura necesito?
Una regla rápida es entre 10–15 veces tu ingreso anual, ajustado por deudas, educación de hijos y ahorros. Podemos hacer un análisis personalizado para ti.
¿Necesito examen médico para obtener cobertura?
No siempre. Muchas aseguradoras ofrecen suscripción acelerada (no-exam) si calificas; sin embargo, las mejores tarifas suelen requerir un examen breve.
¿Puedo conseguir cobertura si tengo problemas de salud?
A menudo sí. Nosotros buscamos las compañías que mejor se adapten a tu situación y con criterios de suscripción favorables para tu condición.
¿Qué es un beneficiario y cómo lo actualizo?
El beneficiario es la persona o fideicomiso que recibe el pago de la póliza. Puedes actualizar beneficiarios en cualquier momento; se recomienda revisar esto tras eventos importantes como matrimonio, nacimiento o divorcio.
¿Qué significa convertibilidad en pólizas temporales?
Es la opción de convertir tu póliza term en una póliza permanente sin necesidad de una nueva evaluación médica, siempre que se haga dentro del plazo establecido por el contrato.
¿Qué cláusulas adicionales (riders) debería considerar?
Riders comunes incluyen:
Beneficio por enfermedad terminal (accelerated death benefit).
Exención de primas.
Cobertura para hijos.
Muerte accidental.
Cuidado a largo plazo o enfermedades crónicas.
¿Puedo pedir prestado contra mi póliza?
Las pólizas permanentes suelen permitir préstamos contra el valor en efectivo (se aplican intereses). Ten en cuenta que los préstamos no pagados reducen el beneficio final por fallecimiento.
¿Qué factores afectan mi prima?
La edad, el estado de salud, el consumo de tabaco, el monto de cobertura, el tipo y duración de la póliza, los riesgos por trabajo o pasatiempos, el historial de conducción y los antecedentes familiares.
¿Qué tan rápido inicia la cobertura?
Inicia después de la solicitud, la suscripción y la emisión. En algunos casos existe cobertura temporal o provisional durante el proceso, dependiendo del asegurador y del tipo de solicitud.
¿Tienes alguna otra duda o necesitas una asesoría personalizada?
Sabemos que elegir el seguro adecuado es una decisión importante para tu familia. Si tu pregunta no está en la lista o prefieres hablar con un experto que te guíe paso a paso, estamos listos para ayudarte.